標靶藥第一針(後篇)

由於今次是新療程的第一針，我想記錄詳細一點。於是把第一針化成三篇，前篇，正篇和後篇。對於副作用，是摸著石頭過河。每人的體質不同，而事前的準備又不同，所以我唯有小心奕奕地去應付。

3月5日(星期二)

回到家裡，理應容易入睡。昨夜，11時，趁有點倦意，連忙上床睡覺，期望一覺到天光。可是在半夜三時醒過來後，就差不多完全清醒，想再睡也不能。當然我還是臥在床上，盡量休息。早上7時15分，鬧鐘響起，是每星期二四的太極班提示。打針前預了初時身體虛弱，並不適宜打太極，但是我是會不斷觀察或感覺自己的活動能力。覺得今次的化療藥和上次的完全不同，身體的力氣還在。於是起床換衫去太極班，出門前，先飲一包Impact奶粉，今次的策略是一天二包Impact來減低副作用，早餐和下午各飲一包再以中藥為輔。這個星期的天氣並不穩定，早上已下著微雨，所以去太極班還是搭地鐵。新化療療程(FOLFIRI)，就會有不同的副作用，這些副作用已在見醫生時，拿了一張清單。排在第一位是肚瀉，並寫下如何應對。在醫院內，每天也吃止瀉和止嘔藥丸，一日兩次。今早，我就沒有食止瀉藥，看看自己的身體機能。這一日，去了三次洗手間，(午間、旁晚和晚飯後各一次)，而大便亦覺得稀爛，於是睡覺前，吃了止瀉藥。

3月6日(星期三)

晚上的睡眠質素和前一天差不多，也是半夜醒來。畢竟，自己也要多一點時間來適應。早上起來，精神蠻好。這是和以前化療最不同的地方。上次的XELOX，都要捱過三、四天才慢慢好轉。現在，回家第一天，除了少許肚瀉，也沒覺得任何不適或特別疲倦。於是，在11時，去太古城看電影，看的是「流浪地球」。我自己看過劉慈欣的「三體」，其後再看「流浪地球」。故事的情節已不甚清晰。這套電影在國內大收，可是在香港卻是滑鐵盧，原因或者是大家的情意結不同。自己好想看電影版拍成怎樣，更怕它忽然落畫，於是感覺自己身體還可以，就馬上去看。早場，有不少老人家(年過60，有特價)到來觀看。看過後，只感覺劇情一般，把一個科幻片，拍成一套絕地的災難片。沒有震撼心弘的鏡頭，沒有開天闢地的畫面，更拍不出應有的美感，只是堆砌以前有過的。冰封的上海摩天大廈也不像「明白之後」紐約自由神像的淒美。看來創作性和美感是國內最缺乏的原素。這日，早上和睡覺前也有吃止瀉藥。而今天，並沒有再出現任何肚瀉的徵狀。

3月7日(星期四)

早上是太極班。今天感覺有點倦。回家食早餐後，就去中環看中醫。把自己見醫生時得到的數據告訴中醫師，又把新化療藥的反應和盤托出。曹醫師說我的脈象比上次好，更說會把花生衣拿掉，看來今次的化療藥應不會影響血小板，那是我最弱的地方。下午約5時再回診所取煲好的中藥。

說回副作用，排在第二、三位是抵抗力減低和嘔心，抵抗力減低是因為白血球下降，可是這是觀察不出來的。而嘔心，真的不太覺。反之，由回家的那晚，自己就不時打嗝，尤其是進食之後。而且開始打嗝就停不了，通常都要半小時才停下來。起初，我只覺得是偶發性，可是到二、三天還是有不斷打嗝的情況出現。這打嗝變成一種特別的副作用，當然，打嗝是因為橫膈膜出現陣發性和痙攣性收縮而引起。原先想見中醫師問他原因和解決方法，可是說得那些，就忘了這個問題。排在第四、五位是疲倦和肝炎。疲倦是不太有，每朝醒來都覺得龍精虎猛，當然我自己還是在下午小休一小時，能睡更好，不能睡也會臥在床上休息。肝炎，每天也會吃一粒醫生開的補肝藥。第六位是脫髮，每晚洗澡洗頭，也有留意有沒有掉頭髮，經過多晚的觀察，這徵狀還未出現。當然自己也有心理準備，當脫髮嚴重，就要剃頭，帶帽子出街了。

3月8日(星期五)

今天開始停止吃止瀉藥，因為不想身體太過依賴藥物。當然如果情況控制不了，還是會再食這藥，幸好這幾天真的不需要。化療藥有它的副作用，而標靶藥也有它的副作用。通常標靶藥的比較輕，今次的標靶藥(Cetuximab)的副作用是皮膚出疹，即是暗瘡，暗瘡又名青春荳。這天開始感覺臉上比較多油，而在嘴角鼻角或近下巴處開始醞釀。暗瘡，年輕時當然出過，應該中三、四是最高峰，是人生必經的。就算結婚初時，也有出過。記得那時出暗瘡並不太嚴重，不用看醫生，只要常洗臉，保持清潔。近這十幾年，當然沒有出暗瘡。現在是去了青春來了荳。這幾天，小小的暗瘡佈滿嘴角附近，心口和背部也有少少這樣的紅疹，幸好還未有又大又毒的暗瘡出現。

3月9日(星期六) 至 3月10日 (星期日)

星期六，早上去北角飲茶，晚上去聖堂。星期日，早上去太古城看電影，Captain Marvel。吃完午餐，再回家看跑馬。一切都是 Live as Usual為依歸，不想把自己擠得太緊，平常心去面對這癌魔。