新療程：TAS-102 第一次 (上篇)

3月8日(星期一) 抽血
上星期出院前，已拿到腫瘤科的覆診日期，就是一星期後的星期二，所以要早一天來抽血。一如往常，我選擇下午開診前到來，下午2時是最不繁忙的時段。2時前來到，今次真的少人，拿了下一個籌，剛坐下就叫了我的籌號，進入護士站。我的手臂，打荳荳就難，但是抽血就容易，很快又完成抽血程序，再在大堂休息10分鐘。回家前還上F10病房，拿取一張超聲波(照雙腳)覆診紙，主要是看看打碎了肺血管內的血塊對雙腳有沒有影響。最後再到復康店買一些營養奶才回家。

3月9日(星期二) 覆診見醫生
這是下一個療程的開始，太太也請假一天陪我來聽聽醫生的解說。覆診時間是10時半，這是比較遲，以過往的經驗，現在腫瘤科覆診，通常都要等上2小時，那麼，今天最早也要12時半才能見到醫生，而且今次又會是新療程，有新藥，見完醫生等護士安排也會比較耐。拿了籌，看到大堂的座位已全院滿座，便和太太上1樓的癌症病人資源中心看書。今天這裡只有醫院員工，沒有病人或訪客，我倆就找座位坐下來，隨意在書架找本有關各類癌症的書來看。在這裡消磨近1小時，才返回L1的候診大堂。 由全院滿座到曲終人散，才到我們的籌號，這時已差不多近下午一時我們才見醫生。不是上次的男醫蘇醫生，而是從未見過的女醫生。她問我們對TAS-102考慮清楚未？我答考慮清楚了。其實他們給的選擇基本沒得選，一隻標靶藥和一隻化療藥，兩隻都是自費的，大約3萬月一個月。沒有錢，根本就不用揀。如能力能負擔，標靶藥有機會引至腸穿，現在進食薄血藥的我一定不能採用，所以就剩下化療藥TAS-102了，當然還可以選擇放棄治療。在這星期內，我也上網看看這TAS-102是什麼樣的藥物。它是近年(2017)由日本人研發成功的新藥物，其他第一、二線化療藥物通常都有30、40年的資歷。可以延長晚期病者平均3個月。我問了幾個問題：先問為何左肺血管會栓塞？她說有機會是化療藥令血管變得「傑」，積聚得多就變成血塊，現在打完薄血針再食薄血丸，血塊應該對身體影響不大。再問TAS-102有那些副作用要特別注意？她說主要是影響骨髓，令白血球和血小板指數下降，其餘是作嘔和肚瀉。我應該還有問多一些其他問題，只是隔得太久才寫這網誌，就淡忘了。而我的記性本來就不太好，每每是靠即時或即日的記錄才可是寫得這麼詳盡。

見完醫生，就返回大堂，又等多15分鐘，才叫到護士站。護士說，新療程的新藥要再經高級醫生審查，現在時間已遲了，叫我們先去食午餐，下午3時再回來見藥劑師解釋新藥。今天我的大哥下午1時也來醫院覆診，我黃家成員都是東區醫院的常客。他剛來電說完成覆診，而我們剛好正要離去，於是乘他的車到柴灣午膳。腸塞的我，當然只能看，不能食，我已在輪候時飲了一樽營養奶。午膳後，再乘車返回醫院。今次藥劑師解釋新藥十分詳細，先吃5天，早晚各3粒，再休息2日，然後再食5天，再休息2星期，就完成一個療程。見完藥劑師，再見護士，拿了藥單和覆診紙，除了化療藥，還有防副作用的藥物如止嘔藥、止瀉藥看門口，薄血藥、保肝藥等等。於是又要到主樓繳付藥費，再到藥房輪候藥物。到拿齊藥物，乘的士回家，已是近5時了。一個勞累的一天。

3月10日(星期三)第一天 看中醫
昨天，太太已請了一天假，今天她繼續請假，畢竟今天是第一次食那隻新化療藥TAS-102. 對這隻新藥的藥物反應也沒有經驗，陪我多一天她才放心。  早上起床梳洗後，第一件事情就是食藥，可是這化療藥不能空肚吃，所以還是先飲樽倍力康營養奶做早餐。半小時後才正式食藥，今次的化療藥TAS-102比第一次XELOX療程的Xeloda的藥丸更細小，真的非常容易吞下肚。藥丸雖然細，但是價錢是天價，一個療程，10天藥，每天早晚食3粒，共60粒藥丸。而費用是31000元一個療程，那麼那小小的一粒化療藥就是500元有多。自己真的從未食過這麼貴的東西，連食3粒，就是1500元。可惜這不是什麼真饈百味的食材，而是沒有任何味道的救命化療藥。不知是心裡作用，還是真的是藥物反應，總是感覺有少少作嘔的感覺，幸好這感覺非常輕微。

今天早上，約了中醫師，於是11時前和太太來到中環見曹醫師。今次西醫開出新藥，當然要來跟他說我這個月的近況，好讓他了解情況，調較中藥處方以應對。曹醫師，我已看了近5年，在2016年癌病初發時就開始看他，一個從北京來港的中醫師，他是曾在香港大學中醫藥學院 助理教授 首席講師。這5年來，自己打過無數的化療針、化療藥，相對的副作用並不算高，我相信是曹醫師開出中藥處方令副作用減輕不少。雖然西醫不相信中醫，他們很擔心中藥會產生不可預期的反應，影響整個抗癌療程，所以每次都叮囑病人不要食中藥抗癌。我是不信這套的。他們不是病人，他們並不知道那些副作用，如日夜煎熬的嘔心，是多麼令人容易失去鬥志。當人失去鬥志，生命力就會下降，那麼人生最後的一段路就越來越短了。反之，我會鼓勵病人去看中醫，不是看中醫治癌，而是看中醫食中藥舒解抗癌藥的副作用。當然要找一個和自己相合的中藥師很重要，畢竟人夾人，我說好的，他人試過也未必覺得好。

說出今次的新化療藥，亦問曹醫師如果這隻第三線化療藥也失效時，還有沒有第四線的藥物。他說沒有第四線的，但是可以翻用第一線,即是XELOX。尤其是第一線化療藥我已停用近2年，現在我體內的癌細胞應該未對應過XELOX，可以一試。這和招醫生說的混合療法(第一線的吊針藥+第二線的5FU+標靶藥)有異曲同功之妙。看來，我最少還有2個選擇。

3月11日(星期四)第二天

每次看中醫，我都是早上去，那樣下午回來取藥，當晚就可以開始飲新中藥。可是昨天看完中醫，放下處方時，姑娘說今天比較人多，下午趕不及煲藥給我，要求我明天正午才來取藥。醫館內有兩個大大的中藥電煲代客煲藥，中藥大約煲2小時，完成後更會自動注入膠袋(7天藥，14包)，封口，全自動化，不經入手，看來十分方便。而那膠袋說明可應付高溫而不會釋出有毒物質，絕對安全。回到家裡，我會把一包包的中藥放在雪櫃裡，每天要食時才從雪櫃中取出，翻熱。飲熱氣藤藤的中藥才像飲中藥，我不大喜歡用藥粉開的中藥，總覺成效差一點。其實，醫館也有藥粉的，去年去以色列朝聖，總不能帶著廿多天的中藥湯包朝聖，曹醫師說可以開出藥粉處方，那樣去旅行食中藥就方便得多。在候診處有一座比較細小的機器，負責藥粉的。在一個圓形轉盤上，姑娘在每格放人處方各中藥的份量，完成後，它又會自動把一格格的藥粉分別入小紙袋，封口，變成一條長長的中藥粉包。飲用時，用溫水沖就可以。

大約12時，一個人又再次乘地鐵到中環取藥。能出來走走總是好的。雖然說自己的身體已回復不少，但還是虛弱，只是沒有出院那天那麼嚴重。這一來一回的勞動力，對我來說已足夠了。

3月12日(星期五)第三天
什麼也記不起，那天做了什麼事情而又值得記下來的。最後翻看手機步行程式，才記得。我到了吉之島閒逛，超市和家品部也有遊走，多一點走動對身體好。
除了營養奶，我還想吃一些固體食物，最後豆腐和日式蒸蛋最合適，兩樣都是營養豐富而又容易煮。今晚就再次整了日式蒸蛋作晚餐，方法是跟隨細仔的建議，而我亦看了YouTube作參考。

3月13日(星期六)第四天
今天的精神比昨天更好，於是起床梳洗完畢後，就和太太去輕走一轉。上康怡有一個不錯的晨運徑，一條微斜的步行道，先上7個小斜坡，每個斜坡都有一小段平路行，上頂後又落5個斜坡，一樣每個斜坡都有十數步平路行。以前練習馬拉松，我就在這裡來來回回跑步。斜路可以練氣，但又能太斜，否則又適得其反，而我覺得康怡這晨運徑正適中。現在的我，只是來漫步，不是來跑步。這步道十分寬敞，左邊的鐵絲網後是護土牆，右邊是康怡住宅大樓和平台，所以在清晨基本上太陽照不進來。和太太慢慢踱步而上，雖然有體力，但是又不知可走多少，步伐比較慢，而太太就按著她的步伐前進。今非昔比，轉瞬她已遙遙在前，在以前，只會我停下來等她，現在剛好相反。上頂後，又再次看到太太的身影。行得慢，沒問題。有力行總比冇力行，能踏第一步，就能有第二步。如果身體慢慢復原，相信能和太太肩並肩同行，不會被她拋離。來回一轉，大約是1.5公里，步行完，就再到商場食肆食早餐。

3月14日(星期日)第五天 Pi Day
早上，如常約了江大哥和鍾同學到灣仔公園打八段錦，隨後再到附近的瑞士咖啡室食早餐。我點了一份早餐，但是只食一半，一隻蛋和半份米粉，麵包就免了。嚴格執行自己定下的飲食規律，期望腸胃生生性性，我可以安然渡過這一關，讓這TAS-102，在雲芝和褐藻醣膠的輔助下，真得把復發的癌細胞壓下去，還我正常小腸，再沒有腸塞的憂慮，好讓我可以從新品嘗人間美食。近這個月，每星期日差不多都去江大哥家賭馬，一來陪江大哥，二來讓江大哥陪我。可是對這新療程還在摸索階段，有太多的未知素，所以今天還是乖乖在家看馬算了。

ps.上個療程的副作用，主要是來自標靶藥。停藥不久，甲溝炎很明顯就退下去。而皮膚乾燥，就比較慢地變好，到現在還有手上臂和胸腹，背部都還有少少乾燥，出現皮屑。而最感恩的要算身體的冷暖機能已回復正常。每晚也不用蓋羽絨被，天氣轉暖，就換上冷氣被，再轉熱，就換上毛巾被。手腳也不再冰冰冷冷，回復正常的我。